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媽咪寶貝 4月號 NO.154 |
媽咪的10個美麗煩惱……
雖然大家都說，懷孕是女性人生中最有特殊魅力、最具韻味的一段時光，但是這段期間內，舉凡孕斑、痘痘、色素沉澱等皮膚狀況全部一齊報到，產後再加上乳房下垂、肚皮鬆垮等問題不約而同出現，都會使得媽咪的自信心大受影響，心情也蒙上了一層陰影……
懷孕期間
1 色素沉澱
自從媽咪的體內開始孕育新生命，黃體素、雌激素（動情激素）、雄性激素等賀爾蒙分泌隨之增加，更促進「黑色素細胞刺激激素」生成，使體內黑色素大量增生，這也難怪腋下、關節等皮膚皺摺處，以及乳暈、外陰等部位，容易出現色素沉澱的困擾，是孕媽咪既害羞又難以啟齒的小祕密。
佳醫美人（仁愛）皮膚專科主任陳怡如表示：「根據統計，有高達約7成以上的媽咪，懷孕期間兩頰會長出對稱性的肝斑（亦稱為孕斑）。」陳醫師接著說明，多數孕期的色素沉澱產後會自動改善，另外若是懷孕導致的肝斑，有一部分會在產後數個月至一年內逐漸消褪，其餘則必須倚靠含熊果素等美白成分的保養品，或是皮膚科醫師開立的美白藥膏，甚至以鑽石光雷射等醫學美容技術，幫助媽咪恢復往日白淨的臉龐。
2 痘痘肌
不少媽咪在懷孕以後，隨賀爾蒙增加連帶使膚質也變得不同，而此時再加上角質層的毛囊細菌因為賀爾蒙旺盛而活躍，還有油脂分泌過多導致毛孔粗大卻未妥善清潔，都會使痘痘問題雪上加霜。針對孕媽咪而言，除非痘痘的狀況非常嚴重，醫師才會考慮使用安全的口服藥物治療，但仍會避免使用治療嚴重囊腫型痘痘才會使用的A酸，畢竟A酸有致畸胎的可能。
雖然無法避免孕期的膚質變化，可是只要從日常飲食和肌膚清潔做起，一樣可以幫助孕媽咪維持好膚質唷！建議飲食應以清淡為主，少吃油炸、辛辣、易致過敏的食物，如果有化妝習慣者，平時要徹底做好卸妝工作，並慎選溫和的清潔保養品。如果皮膚狀況仍頻頻拉警報，也要適時向婦產科或皮膚科醫師尋求治療，別因為擔心用藥會影響寶寶而隱忍不適。
母嬰賀爾蒙相斥？說法無根據！
有民間說法認為，如果懷孕後臉上長出更多痘痘，就代表肚裡懷的是男寶寶，因為痘痘是母親與胎兒賀爾蒙相互排斥的結果。對此，陳怡如醫師說明，其實胎兒的雄性激素非常微量，不至於會直接影響媽咪的膚況。
陳醫師也以自己為例，當初懷孕的時候，大家看了她的膚質接下去總說：「沒有長痘痘……妳懷的一定是女寶寶對不對？」但事實卻和大家的猜測相反，長痘痘的主要原因是賀爾蒙增加導致，和寶寶的性別無關。
3 增生肉芽
談到了皮膚問題，也有不少女性懷孕後，在臉部、頸部、腋下等位置長出一顆又一顆的小肉芽，這些肉芽的正確名稱為「軟性纖維瘤」，對孕媽咪來說非常常見。這些小肉芽在產後不會自行消退，亦無法靠擦藥獲得改善，如果媽咪非常在意，建議產後可以採取雷射治療、液態氮冷凍等方式處理，通常只需等待數日讓傷口癒合即可消除。
4 新生黑色細毛
低頭看看自己的手臂和肚子，是否在懷孕後也新生出許多細小的黑毛呢？這些黑色細毛同樣是受賀爾蒙影響產生的變化，或許有些愛漂亮的媽咪會覺得不太美觀，所幸隨著寶寶誕生後賀爾蒙逐漸恢復正常，幾個月後就會回到孕前的狀態。
5 妊娠紋
形成妊娠紋的原因
妳知道嗎？有無妊娠紋和每位女性先天的膚質、膚色有關，而妊娠紋多寡也受多胎次、短時間接連懷孕、懷雙胞胎（肚子較大）等因素影響，當孕期步入中後期階段，孕媽咪的肚子突然快速增大，皮膚結締組織因快速擴張造成表皮、真皮的彈性纖維斷裂，一條又一條的妊娠紋便因此而生。
妊娠紋形成之初，因為底下的真皮層來不及生長即斷裂，會使得皮膚出現輕微的凹陷，而色素聚集於凹痕使妊娠紋呈暗紅、紫紅色，之後顏色逐漸轉淡變成銀白色的痕跡。最令媽咪們苦惱的是，滿佈腰腹部的妊娠紋並不會隨時間流逝而消失。
陳怡如醫師表示，畢竟形成妊娠紋主要和個人體質及家族遺傳有關，所以想完全預防妊娠紋並不容易，陳醫師也以自己為例，因為媽媽和妹妹產後都有妊娠紋的困擾，所以她可能也難以避免妊娠紋的產生，因此在懷孕期間就更加認真勤於按摩肚皮做預防。陳醫師笑道：「其實妊娠紋算是寶寶和媽咪緊密連結的甜蜜印記，多數媽咪也都能欣然接受啦！」
如何預防妊娠紋產生
想要預防妊娠紋產生，建議懷孕期間體重不應增加過多過快，可稍稍避免皮下彈性纖維太快被撐裂。勤於按摩也是預防妊娠紋的一個小撇步，孕媽咪可以先在肚皮塗抹延展性較佳的妊娠紋按摩產品，再稍微施力均勻的按壓整個腰腹部，還可由肚臍為中心點向四方平推，藉此促進真皮層彈性纖維的強韌度。
另外也要特別提醒孕媽咪，妊娠紋一旦形成便無法靠保養治療，如果真的很在意，日後可考慮借重飛梭雷射或電波拉皮的治療做改善。
肚皮上的神祕子母線
隨著肚子日漸隆起，孕媽咪腹部的「子母線」也變得日益明顯。這條神秘的咖啡色中線，其實是黑色素沉積的結果──這條線原本是腹壁肌肉的腱膜接合交界，懷孕後隨著肚子隆起將腹壁肌肉撐開，縫隙也因為黑色素沉積而更加明顯。所幸產後隨著時間過去，媽咪的身形和賀爾蒙也慢慢回復正常，子母線也會逐漸淡化。
6 皮膚發癢
懷孕後不定時發作的皮膚搔癢，有時總讓孕媽咪在夜裡睡不安寧。常見的症狀有：起水泡、發紅疹、皮膚乾癢脫屑等，而可能的病因如：多形性皮疹、妊娠性癢疹、膽汁淤積搔癢症（妊娠搔癢症）等。
陳怡如醫師提醒，每位媽咪皮膚發癢的背後原因都不相同，若只是一直搔抓卻不接受治療，很可能從表淺層的發癢搔抓成發炎，再進一步演變成難纏的濕疹，而且，孕期的傷口容易造成黑色素沉澱，留下咖啡色傷痕的機會也相對提高。
因此，孕媽咪只要一覺得皮膚不適就應該立即就醫，讓醫師替您診斷並對症下藥，目前有許多抗組織胺類的藥物改善效果好，又不會對寶寶造成影響，所以孕媽咪可以安心使用，否則拖越久日後也需要耗費更長的時間治療。
專屬孕媽咪的妊娠搔癢症
懷孕期間因為雌激素上升、膽鹽代謝能力下降，這些淤積在血液中的膽鹽會造成孕媽咪不時出現異常癢感，也正是俗稱的「妊娠搔癢症」。不少孕媽咪表示，令人難耐的癢感總在夜間特別嚴重，這是因為交感神經在夜裡特別活躍，所以「癢」的感受也會特別強烈。建議若皮膚發癢的狀況嚴重到會影響睡眠品質，就必須尋求婦產科醫師或皮膚科醫師的協助，設法改善皮膚不適的困擾。
7 靜脈曲張
部分孕媽咪的工作必須久站（也可能原先即有靜脈曲張），或者隨孕期步入中後期腹上重擔越來越重，都會使下肢血液循環不良加劇、靜脈曲張更加嚴重；另外，若家族具有靜脈曲張病史、先天靜脈瓣膜閉鎖功能稍差，懷孕後也更容易引起靜脈曲張問題。根據個人身體狀況不同，靜脈曲張在產後會有程度不等的改善，其餘較嚴重的靜脈曲張亦可考慮雷射治療。
靜脈曲張的預防方法
孕媽咪的靜脈曲張多分佈於小腿肚、大腿內側，主要的預防方式為：
（1）穿著專門預防靜脈曲張的醫療用高係數彈性襪。
（2）盡量避免穿著易妨礙血液循環的緊身衣褲。
（3）洗澡時可以放點熱水泡泡雙腳，並勤擦乳液由下向上按摩雙腿。
（4）夜間睡覺時可稍微墊高雙腿，多採取左側臥姿勢幫助下肢血液回流。
生產過後
8 肚皮鬆垮垮
有的媽咪形容產後的肚皮就像是顆洩了氣的皮球，皮膚會瞬間變得鬆軟又下垂。陳醫師提醒，肚皮鬆弛的程度也和媽咪懷孕期間是否胖太多、懷多胞胎有關，但產後3～6個月是復原黃金期，建議只要身體、傷口狀況允許，可以努力多做些運動讓腹部皮膚、肌肉更加緊實，也對恢復身材非常有幫助。
9 乳暈顏色加深
懷孕期間難以避免賀爾蒙增加所造成的黑色素沉澱，再加上若穿著不合適的內衣過度磨擦乳房、寶寶頻繁的吸吮等原因，都是使媽咪乳頭及乳暈顏色加深的主要原因。陳怡如醫師表示，這個困擾通常在停止哺乳後會自動改善，而停止哺乳後也可以請皮膚科醫師開立退斑藥物，或者使用脈衝光、鑽石光雷射等療程，都能有效改善這個問題。
賀爾蒙增加所造成的黑色素沉澱
10 產後大量掉髮期
女性懷孕生產的過程中，無論在身體或心理，都必須承受極大的壓力和變化，所以在產後會歷經長達約3個月的大量掉髮期──因為懷孕期間毛髮進入生長休止期，待產後身心逐漸復原，此時毛囊內新生頭髮長出而舊頭髮脫落，所以會出現大量落髮的現象，亦稱為「休止期落髮」。
這段期間如果想讓秀髮維持往常的亮麗，不要因為想讓頭髮早點脫落而動手拉扯，否則很可能將剛長出來的頭髮一併拉扯掉，其餘頭髮清潔保養的方式一切依舊即可。
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》102.4月號
王家儀
經歷：萬芳醫院整形外科主治醫師
中心診所醫院整形外科主治醫師
美國抗老醫學會會員
ISHRS國際植髮醫學會會員
AAHRS亞洲植髮醫學會會員
現任：佳醫美人診所（內湖）院長
佳醫美人診所（仁愛、松江）整形外科主治醫師
陳怡如
學歷：臺灣大學醫學院醫學系
臺灣大學臨床醫學研究所碩士
臺灣大學醫學工程研究所博士班
經歷：臺北市立關渡醫院皮膚科主治醫師
臺大醫院皮膚科兼任主治醫師
現任：佳醫美人診所（仁愛）皮膚科主任
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